את בעמוד: לידה אפידורל


אפידורל

אפידורל הוא המצב שבו מזריקים משככי כאבים לתחתית הגב דרך צינורית דקה. ההרדמה היא הרדמה אזורית מה שאומר שהסם מוזרק סביב העצב שמרגיש את אותות הכאב בזמן לידה. התוצאה תהיה שהאזור מורדם מה שמונע את הכאב.

כיצד מחדירים את האפידורל ?

המרדים ייתן לך הזרקה מקומית של אלחוש בתחתית הגב. לאחר מכן מוכנסת מחט חלולה אל בין העצמות הקטנות של עמוד השדרה. המחט נכנסת לרווח שבין שכבות הרקמות בעמוד השדרה שנקרא מרחב האפידורל. צינורית דקה או קטטר מועברים דרך המחט החלולה. ברגע שהצינורית ממוקמת, מוציאים את המחט. הצינורית מודבקת במעלה הגב ומעל הכתף.

משככי הכאבים ניתנים במספר דרכים:

  • הזרקה עם תוספות: המזריק יזריק תערובת של משככי כאבים לתוך הצינורית כדי להרדים את החלק התחתון של הבטן. אם האפידורל פועל כהלכה, לא תוכלי להרגיש יותר את הצירים. כשאפקט האפידורל מתפוגג אפשר להזריק תוספות שפעילים במשך שעה עד שעתיים.
  • הזרקה מתמשכת: המרדים יתקין קטטר אפידורל. הצד השני של הצינורית יחובר למשאבה, שמזרימה את משככי הכאבים לתוך הגב באופן קבוע. ניתן לקבל חיזוקים של הרדמה מקומית בנוסף, אם תזדקקי להם.
  • אפידורל שידרתי משולב: תינתן לך זריקה שמכילה כמות קטנה של משככי כאבים, שעובד מהר יותר מאפידורל. באותו זמן, המרדים יחדיר קטטר ללא העברת משככי כאבים דרך הצינורית. כשההשפעה של הזריקה מתפוגגת המרדים יעביר תמיסת אפידורל דרך הצינורית כדי לתת


איך זה פועל?
האפידורל פועל באותה שיטה של הרדמה מקומית. ההרדמה משתקת את העצבים שמובילים את הכאב מהרחם ומהאגן למח. בד"כ משתמשים בבתי החולים במינונים נמוכים לכם עדין נשארת תחושה ברגליים ובכפות הרגליים.

מתי לקבל את האפידורל?
ניתן לקבל את האפידורל בכל שלב במהלך הלידה, אולם רוב הנשים בוחרות לקחת אפידורל כאשר הצירים מתחזקים, בד"כ בפתיחה של 5 או 6 ס"מ.
יוצא לך אפידורל גם במקרים של זירוז עם סינטוצינון. זוהי גרסה סינטטית של ההורמון אוקסיטוצין, שגורמת לפתיחה והגברת הצירים. יכול להיות שתזדקקי לשיכוך כאבים נוסף, כי החומר גורם לצירים שקשה להתמודד איתם.
ברגע שהאפידורל ממוקם הוא יישאר שם עד לאחר הלידה אם תזדקקי לתפרים.

מה היתרונות בקבלת אפידורל?
• בד"כ מספק שיכוך כאבים מעולה בזמן הלידה.
• עובד יחסית מהר, לוקח בערך 20 דקות להתקין ועוד 20 דקות לאחר הזרקת החומרים לפני שהם מתחילים להשפיע.
• התוספות יכולות להינתן ע"י מיילדת מיומנת, לכן אין צורך להמתין להגעת המרדים ברגע שהאפידורל ממוקם.
• המחשה נשארת צלולה. את תהיי מודעת לצירים אולם לא תחושי כאב.
• אם יש לך לחץ דם גבוה, יש לו תופעת לוואי יעילה של הורדת לחץ דם.
• ניתן להוסיף הרדמות מקומיות חזקות למקרה שתצטרכי ניתוח קיסרי.

מה החסרונות בקבלת אפידורל?

  • יש סיכוי שהאפידורל לא יעבוד כהלכה בהתחלה. יכול להיות שתרגישי שיכוך רק בחלק מהבטן. אם את עדין מרגישה כאבים יותר מחצי שעה אחרי מתן האפידורל בקשי מהמרדים לחזור כדי לכוון או לנסות שוב.
  • יכול להיות שתרגישי צמרמורת וקור.
  • את יכולה לפתח גירוד או חום.
  • את צריכה להישאר במיטה. עם אפידורלים מסוימים את יכולה לזוז במיטה אבל לא ללכת ולהסתובב.
  • תצטרכי קטטר לריקון השלפוחית.
  • תצטרכי להיות מחוברת למוניטור יותר. ישגיחו על הדופק של תינוקך באופן רצוף 30 דקות שינתן לך האפידורל ולאחר כל תוספת. לחץ הדם שלך צריך להיבדק כל 5 דקות בחצי השעה הראשונה לאחר קבלת האפידורל ולאחר כל תוספת.
  • יש סיכוי גדול יותר שתצטרכי זירוז. אולם הצוות צריך לתת לך לבחור בין לידה ארוכה ואיטית יותר לבין שימוש בחומרים לזירוז.
  • השלב השני של הלידה, שלב הלחיצות, יכול להמשך זמן רב יותר אם קיבלת אפידורל. אם את לא מרגישה צורך ללחוץ ואין עדיין סימן לראש של תינוקך, כדי לעודד אותך להמתין לפחות שעה או עד שתרגישי צורך ללחוץ.
  • יש סיכוי גדול יותר שתינוקך יצטרך עזרת מלקחיים או ואקום, בגלל שהאפידורל יקשה על תינוקך להיכנס לתנוחה הנכונה ללידה. יש יותר סיכוי שתינוקך יהיה הפוך עם החלק האחורי של ראשו לכיוון עמוד השדרה שלך (במקום הפוך עם הפנים לכיוון עמוד השדרה) כאשר הוא יהיה מוכן ללידה, אפילו אם הוא לא היה במצב זה בתחילת הלידה.
  • יש סיכון קטן שתסבלי מכאבי ראש חזקים. מצב זה יקרה אם המחט מפוצצת את שקית הנוזלים שמקיפה את חוט השדרה, שגורמת לדליפת הנוזל. יש סיכוי של 1 ל-100 שמצב כזה יתרחש. המצב בד"כ מטופל ע"י לקיחת מעט דם מהיד והזרקה לגב כדי לסגור את החור שנעשה עם המחט. זה נעשה לאחר הולדת התינוק, ויכול להיעשות יותר מפעם אחת להגיע לאיטום.
  • יש סיכוי מאוד קטן לפגיעה עצבית, שישאירו אותך עם חוסר תחושה בנקודה מסוימת של הרגל או כף הרגל, או רגל חלשה. זה קורה לעיתים נדירות. הסיכון הוא 1 ל-1000 לשיתוק עצבי זמני ו-1 ל-13000 לשיתוק קבוע.


איך האפידורל משפיע על התינוק?

  • האפידורל יכולה להוריד את לחץ הדם, שיכול להשפיע על זרימת החמצן לתינוקך. יצטרכו להחדיר לידך צינורית קטנה למקרה שלחץ הדם ירד בפתאומיות. לחץ דם נמוך יטופל ע"י החדרת נוזלים דרך הצינורית כדי להגדיל את נפח הדם.
  • חלק מהחומרים בתמיסת האפידורל חודשים דרך השלייה. בכמויות גדולות (יותר ממאה מיקרוגרם) תרופות אלו יכולות להשפיע על הנשימה של תינוקך או יעשה אותו רדום.


יש טיפים יעילים?

  • אפידורל ניתן לקבל רק בבתי חולים. (לא ניתן לקבל אפידורל בלידה ביתית).
  • בזמן מתן האפידורל אל תזוזי. את תהיי על צדך או בישיבה על קצה המיטה. תתבקשי להתכופף קדימה כדי לפתוח את הרווח בין החוליות. התרכזי בנשימה כדי להקפיד לא לזוז. נשמי עמוקות דרך האף ונשפי באיטיות דרך הפה.
  • לא כל אחד יכול לקבל אפידורל. דברי עם רופאך אם לדעתך יש לך בעיה רפואית שמונעת ממך קבלת אפידורל.
  • אם חשוב לך להרגיש את הלידה של תינוקך, בקשי שיתנו לאפידורל לפוג לפני הלידה עצמה. אם תרגישי את הצירים הדבר יעזור לך ללחוץ. אולם, יש נשים שלא יכולות להתמודד עם הכאב והפסקת האפידורל לקראת הלידה לא תמנע בהכרח שימוש במלקחיים או ואקום.
מאמרים אחרונים
מאמרים אחרונים
חשמלית או ידנית? כך תבחרי את משאבת החלב שלך נשים רבות מגלות בתחילת דרכן כאימהות...
כיום, ישנה מודעות גוברת לחשיבות ההשקעה במוצרי התינוקות השונים, אשר חשובים לנוחות...
הכי נקראים
הנקראים ביותר
עמוד הבית (230784 כניסות)
מה תמצאו באתר ילד ? כתבות ומידע חשוב בנושאים הריון, לידה, תינוקות, הורות ועוד....
__404__ (85177 כניסות)
Bad karma: we can't find that page! You asked for , but despite our computers looking very hard, we could not find it. What happened ? the link...
MMR הוא חיסון משולב נגד חצבת, חזרת ואדמת. ילדים מקבלים בד"כ את חלקו הראשון של החיסון...
החזה של כל אשה מתחיל להשתנות כבר בתחילת ההריון ולהתכונן לקראת בוא התינוק. למה...